Práctica Viernes 27 de Abril de 2012

Llevar los Zócalos de parcial; se hará montaje en oclusor.

Llevar Micromotor

TROQUEL

¡ QUÈ ES UN TROQUEL?

Es un modelo de trabajo individualizado, desmontable del modelo principal, que representa de manera exacta el volumen, dimensiones y disposición espacial de la pieza dental preparada para una restauración protésica.

TROQUEL

Obtención de un modelo individual (troquel) del diente preparado, a partir de la sección del modelo de trabajo, facilitando el trabajo para el laboratorio.

Permite un manejo más simple y un mejor acceso a la preparación biológica y sus límites.

MODELOS DE TRABAJO

Es la reproducción en positivo de la arcada dental, incluyendo las preparaciones en el cual se confeccionará la prótesis.

MODELOS TROQUELADOS:

INDEPENDIENTES: son los modelos donde el troquel que se va hacer la prótesis se puede sacar y el resto del modelo se queda fijo.

DESMONTABLES: son los modelos donde tanto el troquel como el resto del modelo se pueden retirar del zócalo para conseguir con esto una mejor visión de la zona de trabajo.

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN TROQUEL:

•       Debe ser hechos de un material duro, resistente y estable.

•       Debe permitir la reproducción precisa de la preparación, incluyendo todos los márgenes.

•       Deben ser fácilmente removidos y reinsertados en el modelo de trabajo.

•       Deben permitir que los márgenes de la preparación sean recortadas.

•       Deben permitir que los márgenes sean demarcados con un color.

YESO A UTILIZAR ES EL TIPO IV Y TIPO III PARA EL ZÓCALO

PINES: Piezas metálicas o plásticas de forma cilíndrica y cónica, los cuales permiten individualizar los troqueles sin que pierdan su relación con el modelo.

Hay varias maneras de elaborar Modelos de trabajo troquelados

Sistema Método Directo

Sistema Método Indirecto:          A.-Sistema de Pindex

                                                  B.-Sistema de cubetas:-Accutrac

Sistema Directo

Se manipula el Yeso de forma convencional. Se recomienda que el proceso deba ser hecho sobre un vibrador para auxiliar en la eliminación de burbujas de aire.

Se agrega yeso apenas en la región correspondiente a las coronas y  la parte cervical del diente preparado y un poco de tejido blando sin extenderse en dirección del paladar o a la región lingual. El yeso debe presentar una textura lisa y uniforme yeso tipo IV.

Cuando se hace el primer vaciado y se deja endurecer el yeso tipo IV las retenciones se realizan con el micromotor haciendo surcos o agujeros.

Después de la cristalización del yeso especial, que ocurre aproximadamente en 30 minutos. Luego se ubica el muñón  y debajo del,  se hace un agujero en el pequeño  zócalo para colocar el pin que se fija con pega loca.

Se debe aislar con vaselina el yeso en la región de los dientes preparados y el pin.

Luego se espátula yeso tipo III que deberá cubrir toda la capa de yeso tipo IV.

Es importante que las extremidades de los pines metálicos se le coloquen  cera roja para identificar el pin y se observe con facilidad el pin al cubrirlo con yeso

Para la elaboración del zócalo  utilizando yeso tipo III, podemos utilizar conformadores de zócalo, o cera rosada.

PASOS PARA REALIZAR EL TROQUEL:

Con un lápiz de color marcamos la terminación cervical que hace el odontólogo.

Después con una segueta (de laboratorio fina) separamos el troquel hasta la primera capa de yeso tipo IV.

PARA REALIZAR LA DELIMITACIÓN CERVICAL DEL TROQUEL

Se  hace una presión donde está la cera roja y sale el troquel.

Al troquel se despeja con un bisturí con mucho cuidado para no tocar la terminación cervical y un pequeño cepillo para limpiar los restos de yeso.

Luego con un micromotor se alisan las paredes del troquel

SISTEMA MÉTODO INDIRECTO

Sistema Pindex

El sistema Pindex se ha diseñado para perforar con gran precisión orificios paralelos en la parte inferior del modelo.

Para colocar Pindex en cualquier tipo de modelos con alta precisión. Nivel de profundidad regulable. Indicador de posición láser rojo muy puntual.

Sistema que se basa en la colocación de pines luego de vaciada la impresión

SISTEMA PINDEX

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA:

1. El modelo de yeso se aplana en la parte posterior,  teniendo como grosor mínimo 15mm excluyendo los dientes.
2. El borde lingual debe tener una pequeña convergencia hacia la base, teniendo un ancho vestíbulo- lingual del modelo de unos 20mm.
3. Luego con un lápiz se marca la localización de los pines guía sobre las superficies oclusales.

4. Deben existir 2 pines guía para cada muñón desmontable, para cada póntico y para cada segmento terminal que contenga dientes no preparados.
5. Se sitúa el modelo sobre la repisa de trabajo de la máquina del Sistema Pindex y se alinea la primera marca con el punto iluminado del haz luminoso y se realiza el fresado donde se introducirán los pines.

6. Se colocan los pines y se cementan con cianocrilato.
7. Se colocan casquillos a los pines, se encofra el modelo y se realiza el vaciado hasta cubrir completamente los pines guía, se da vuelta el modelo y se asienta sobre una planilla.

8.       Finalmente los muñones desmontable se seccionan

SISTEMA DE CUBETAS ACCU-TRAC

VENTAJAS DEL SISTEMA

• ·        Estructura acrílica sólida re-utilizable.
• ·      Tamaño de zócalo válido para todo tamaño de mandíbula y maxilar.
• ·         Altura limitada, ajustable a cualquier articulador.
• ·         Estrías internas cónicas, para facilitar la retirada del modelo y garantizar el perfecto ajuste de los muñones.
• ·         Visualización numérica de los muñones, para una rápida localización de    cada muñón.
• ·         Base de zócalo abierta, evitando restos de partículas de yeso.

LA TÉCNICA PASO A PASO:

Vierta yeso en la impresión y en la base de precisión

Coloque la impresión sobre la base de precisión y ajústela a los puntos de referencia, de modo que quede centrada y horizontal, al endurecer el yeso se retira  la cubeta con el material de impresión

Se retira la placa inferior que está en la cubeta

Base de Accu-Trac con positivo de adherencia maur (chapa metálica) para montar sobre el articulador.

La chapa metálica mantiene el modelo fijamente en el articulador. Al mismo tiempo, permite su fácil retirada en caso de que sea necesario realizar ajustes

Se individualizan los troqueles con una segueta

Monte el modelo sobre el articulador de modo convencional

Retire los brazos retenedores para sacar el modelo.

INCRUSTACIONES DENTALES IN-LAY / ON-LAY

Incrustaciones dentales in-lay

Las incrustaciones dentales inlay se utilizan para tratar los dientes que tienen caries o daños entre las superficies salientes superiores. También se pueden usar para reemplazar los empastes metálicos antiguos o dañados. La colocación de la incrustación inlay generalmente se realiza en dos sesiones. Durante la primera visita al dentista, se tomará una impresión de su diente y se le colocará una incrustación inlay provisoria en el diente. El dentista enviará la impresión al laboratorio dental, que creará la incrustación inlay para que se ajuste a las especificaciones de su diente. Cuando regrese al consultorio del dentista, se retirará la incrustación inlay provisoria y la permanente se colocará cuidadosamente en su diente. No es necesario que haga reposo después de recibir una incrustación dental inlay, solamente tendrá una leve sensibilidad en la zona tratada, de modo que usted puede regresar al trabajo o reanudar otras actividades en cuanto sale del consultorio.

Ya que las incrustaciones dentales inlay y onlay están hechas de porcelana durable y del color del diente, pueden ofrecer resultados mucho más perdurables y de aspecto natural que los empastes metálicos. Además, el hecho de estar confeccionadas a medida permite a los dentistas adherirlas firmemente a la superficie dental, lo que agrega integridad estructural y evita que las bacterias entren y formen caries.

Incrustaciones dentales on-lay

Mientras que las incrustaciones dentales inlay están diseñadas para tratar la caries entre las cúspides, o proyecciones superiores, del diente, las incrustaciones onlay se utilizan para tratar la caries que se extienden a una o más cúspides. Las incrustaciones dentales onlay se colocan casi de la misma forma que las incrustaciones inlay. Primero, se toma una impresión del diente cariado y se coloca una incrustación onlay provisoria en el diente. La impresión se envía un laboratorio donde un técnico dental crea la incrustación onlay de acuerdo a las dimensiones del diente. Cuando el paciente regresa al consultorio del dentista, se retira la incrustación onlay provisoria y se coloca en el diente la restauración permanente que se adhiere firmemente mediante resinas dentales de alta resistencia.

Al igual que las incrustaciones dentales inlay, las incrustaciones onlay se pueden confeccionar con un material del color del diente, lo que las hace casi imperceptibles a simple vista. Además, las incrustaciones onlay ayudan a preservar más estructura dental porque su uso requiere una remoción mínima de la superficie del diente. Sin embargo, quizás el beneficio más importante es que, al preservar los dientes dañados, las incrustaciones onlay ayudan a los pacientes prevenir la necesidad eventual de un tratamiento más exhaustivo con coronas dentales, puentes dentales o implantes dentales.

Beneficios de las incrustaciones dentales in-lay y on-lay

Al tratar la caries dental, las incrustaciones inlay y onlay ayudan a eliminar la sensibilidad dental y finalmente la pérdida del diente. Las incrustaciones inlay y onlay también ofrecen los siguientes beneficios:

• Como pueden fabricarse de un material del color del diente, como la porcelana y la resina compuesta, las incrustaciones inlay y onlay son prácticamente invisibles.
• A diferencia de los empastes metálicos, las incrustaciones inlay y onlay no sufrirán expansión ni contracción en respuesta a los cambios de temperatura causados por los alimentos calientes y fríos. Este cambio dimensional puede hacer que el diente se debilite o fracture.
• El uso de incrustaciones inlay y onlay requiere menos reducción dentaria que el uso de empastes metálicos. Esto permite a los dentistas preservar más la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento.
• Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones inlay y onlay, éstas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento.
• El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones inlay y onlay ayuda a que duren hasta 30 años, mucho más que los empastes convencionales.
• Las incrustaciones inlay y onlay pueden reemplazar a los empastes plateados para crear una sonrisa más saludable y de apariencia más natural.
• Al preservar los dientes cariados, las incrustaciones in-lay y on-lay evitan la necesidad de realizar posteriormente un tratamiento más exhaustivo.